La ofensiva del Minsal para contener las críticas por los cambios al financiamiento de la atención primaria

Aunque Salud es uno de los presupuestos que más aumentó para el próximo año , hay aspectos que se han convertido en motivo de preocupación y reclamos por parte de distintos sectores del mundo de la salud. Uno de los primeros cuestionamientos la generó el financiamiento para Ley Ricarte Soto y ahora las alertas están en la atención primaria, donde los alcaldes han considerado que los recursos serían insuficientes para responder a las crecientes necesidades de los municipios. De hecho, el viernes pasado - y encabezados por el Colegio Médico- varios gremios de la salud se reunieron para manifestar que la Ley de Presupuesto 2027 era insuficiente y dentro de las advertencias, incluyeron los cambios que se realizaron en la atención primaria. En ese contexto, la ministra de Salud, May Chomali , decidió literalmente tomar cartas en el asunto . Así, esa misma tarde envió una misiva a la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM) , la Asociación de Municipalidades de Chile (AMUCH) y la Asociación de Municipios Rurales de Chile (AMUR) . En la carta, enviada a estas tres organizaciones, la jefa de la cartera sanitaria agradecía la labor de los municipios en la atención primaria y buscaba despejar las dudas surgidas en torno al Presupuesto 2027. “En las últimas semanas han circulado dudas legítimas relacionadas con el cierre de programas, la centralización de los recursos y el rezago de las comunas rurales. Queremos que cada alcalde, alcaldesa y equipo de salud municipal conozca de primera fuente los sustentos de los cambios propuestos ”, inicia el texto al que tuvo acceso La Tercera. Luego, explica que para el próximo año para la salud primaria municipal, el proyecto considera 4,1% más de recursos. El per cápita basal, -que es el dinero que el Estado entrega mensualmente a los municipios por cada persona inscrita en sus centros de salud- aumenta 4,99% respecto del valor vigente: de $12.610 a $13.240. En la carta, la secretaria de Estado recalca que erario fiscal financia 296.143 nuevos inscritos . Entonces, cada persona nueva que se inscribe llega con su financiamiento. Y detalla que cerca de dos tercios del aumento por persona corresponden a cuatro programas (Cuidados Paliativos Universales, Más Adultos Mayores Autovalentes, MAIS y Salud Bucal) que hoy se financian con convenios anuales y en este presupuesto pasan a transferirse de forma permanente dentro del per cápita. El tercio restante son recursos nuevos por cada beneficiario. Desde la Confederación Nacional de Funcionarios y Funcionarias de la Salud Municipal (Confusam), su presidenta, Gabriela Flores , advirtió que este traspaso de programas podrían afectar la dotación de personal. “ Hoy día nos traspasan cuatro programas, pero no son recursos nuevos, es traspasar dinero a una canasta, que también va a provocar la disminución de personal para entregar la atención ”, señaló. En ese contexto, en el texto la ministra de Salud recalca que los recursos de estos programas dejarán de entregarse mediante convenios que deben renovarse cada año y pasarán a financiarse mensualmente a través del per cápita y advirtió que este cambio no afectará las atenciones que reciben los pacientes, ya que todas se mantendrán. También añade que “en relación con los recursos del resto de los programas de la partida de Salud, estos suman $1.124.453 millones en 2027, lo que representa un aumento de 2,0%. Ningún programa elimina ni se recorta, se mantienen los 45 programas, que como siempre seguirán sus evaluaciones del año”. Finalmente, la ministra cierra la carta, enviada el pasado viernes, invitando a las asociaciones a sostener una reunión y dejando como contactos a su jefa de gabinete, Samira Chahuán , y a su asesora Natalia Pérez. Las respuestas de los municipios La primera respuesta fue de la AChM, dirigida por Gustavo Alessandri quien también es alcalde de Zapallar. Desde la organización replicaron con otra carta que iba dirigida a otros alcaldes y director de salud municipales, donde dan a conocer las explicaciones de la ministra. Así, el nuevo texto afirma que “en primer lugar, queremos agradecer públicamente la comunicación formal enviada por la ministra de Salud a nuestra Asociación, la cual permite aclarar dudas e incertidumbres, en relación con la continuidad de los programas que se percapitarán ”. Pero además de aclarar dudas, la carta también le solicita al Minsal un informe que permita conocer cómo afectará este nuevo sistema de financiamiento a cada una de las 345 comunas del país ." Con estos antecedentes, los alcaldes y directores de salud podrán revisar los recursos que recibirán en 2027″, agregan en la misiva. Además, la asociación aseguró que seguirá participando en las conversaciones con el Minsal y en la discusión del Presupuesto para resguardar la autonomía de la salud municipal. Por su parte, desde la Amuch coordinaron una reunión con la ministra para el próximo miércoles por la mañana. En tanto, desde la asociación que agrupa a los municipios rurales señalaron que, hasta el cierre de esta edición, aún no habían emitido respuesta al mensaje de la secretaria de Estado.